NOVEMBER

Banyak idea dalam perkara Sukar untuk dimengertikan atau difahami sikapnya Berfikiran kehadapan Berfikiran unik dan bijak Penuh dengan idea-idea baru yang luar biasa Pemikiran yang tajam Daya firasat yang sangat halus dan tinggi Bagus untuk jadi doktor Cermat dan teliti Personality dinamik Sifat yang berahsia, pandai mencungkil dan mencari rahsia Banyak berfikir, kurang bercakap tetapi mesra Berani, pemurah setia dan banyak kesabaran Terlalu degil dan keras hati apabila hendak. Diusahakan sehingga berjaya Tak suka marah kecuali digugat Mudah ambil berat terhadap orang lain Pandai muhasabah diri Cara berfikir lain dari orang lain Otak yang sangat tajam Pandai mendorong diri sendiri Tidak hargai pujian Kekuatan semangat dan daya juang yang sangat tinggi dan apabila hendak sesuatu cuba sampai berjaya Badan yang "tough" (sasa) Kasih sayang dan emosi yang sangat mendalam Romantik Tidak pasti dgn hubungan kasih sayang Suka duduk di rumah Sangat rajin dan berkemampuan tinggi Amanah, jujur, setia dan pandai berahsia Tidak berapa berjaya dalam mengawal emosi Bercita-cita tinggi Perangai tidak dapat diramal dan mudah berubah-ubah

UNDER WATER SEAL

Under Water Seal Drain & Chest Tube
A chest tube is a long hollow tube inserted between the ribs and into the pleural space. An underwater seal drain (UWSD) is the specialized drain, which is attached to the chest tube. Chest tubes are normally inserted under a local anaesthetic or under a general anaesthetic if the patient is undergoing chest surgery.
"The two common complications are the risk of infection and pain."
How does it work?
A chest tube is inserted to drain either extra air and / or fluid (including blood) from the pleural space. Once the chest tube is attached to the UWSD system the air or fluid ‘bubbles’ through the water seal inside the drain. This water seal acts as a one-way valve and prevents the air or fluid going back into the pleural space
Why or what is it used for?
The pleural space is the space between the two layers of pleural tissue (visceral and parietal), which line the inside of the chest cavity, and lungs. The two layers are held together by a small negative pressure or vacuum. This keeps the lungs inflated. The pleural space is normally empty except for a small amount of fluid. Air or fluid may accumulate in the space under a number of circumstances including during chest surgery, as a result of chest trauma, pneumonia or some intraabdominal conditions. A pneumothorax or air in the pleural space (sometimes referred to as a ‘collapsed lung’) can also occur spontaneously. The fluid or air can accumulate rapidly or slowly over a number of days. This air or fluid may lead to an increased difficulty in breathing for a patient. If both fluid and air need to be drained the patient may require 2 chest tubes.
A pleural effusion is a fluid collection in this space. A haemothorax is a collection of blood in this space. A haemopneumothorax is a combination of blood and air in this space.

How long will it be used for?
Chest drains normally remain in so long as the air or fluid remains in the pleural space. The patient will have regular chest x-rays to monitor the resolution of the problem.
Are there any complications?
All Intensive Care interventions and procedures carry a degree of potential risk even when performed by skilled and experienced staff. The two common complications are the risk of infection and pain. As with any drains inserted into the body there is a risk of infection so it is important that neither the patient nor relatives touch the drains, tubes or dressings covering the insertion site at the chest. Good hygiene practices including washing hands before contact with the patient will help to minimize the infection risk. There can be a degree of pain and pain relief is individualized according to different patient needs and should be discussed with the doctors and nurses caring for the patient.
Of course, if you have any questions or concerns, please discuss them with the ICU nurses and doctors.

URINALYSIS_normal value

URINALISIS – NILAI NORMAL
PHYSICAL EXAMINATION
i. ALBUMIN - NEGATIVE
ii. APPEARANCE - CLEAR
iii. BILIRUBIN - NEGATIVE
iv. COLOUR - COLOURLESS – DEEP YELLOW
v. GLUCOSE - NEGATIVE
vi. KETONES - NEGATIVE
vii. OCCULT BLOOD - NEGATIVE
viii. PH - 4.5 – 8.0
ix. ODOUR - FAIN
x. PROTEIN - NEGATIVE
xi. SPECIFIC GRAVITI - 1.003 – 1.030

MICROSCOPIC EXAMINATION
i. CASTS
 RBC - glomerulonephritis, vasculitis
 WBC - interstitial nephritis, pyelonephritis
 EPITHELIAL CELL – ac. tubular nephritis, glomerulonephritis, interstitial nephritis
 FATTY - proteinuria
ii. CELLS
 RBC - < 3 cells/HPF - UTI / inflammation
 WBC - < 4 cells/HPF - UTI / inflammation
 EPITHELIAL CELLS - < 10 cells/HPF - contaminants
iii. CRYSTALS - small amounts
 Uric acid
 Calcium phosphate
 Calcium oxalate
 Cystine
 Sulfur
iv. BACTERIA - NONE @ < 1000/ml
v. PARASITES - NONE

URINE COLOUR POSSIBLE CAUSES
1. Black Ferrous sulphate, melanin, urobilin, methemoglobin
2. Blue Methylene blue, nitro furans, certain diuretics
3. Brown Acid hematin, bile pigment, metronidazole, myoglobin
4. Dark Yellow (amber) Bilirubin, chloropromazine, food (carrots), riboflavin, urinobilinogen
5. Green Bacterial infection, biliveerdin, vit.
6. Light Diuresis – alcohol / diuretics
7. Orange Bile pigments, rifampin
8. Red Hemoglobin, porphyrius, rifampin

hari ni aku praktikal dekat wad30 HRPZ.. seminggu jer.. agak boring, tapi ok la....

KISAH SYAITAN

Assalamualaikum...

Kisah Syaitan bernama Khanaz pernah dengar tak?

Ceritanya macam nie..Masa mula-mula Nabi Adam dan Hawa di Bumi.

Syaitan yang tak pernah mengenal putus asa untuk menghancur kan anak

cucu Adam , dok pikir2 cana nak kacau anak Adam dari patuh dengan suruhan

AllaH.

Suatu hari c Ibu Syaitan nie.tengah dok pikir "Macammana aku nak kena kan

anak cucu Adam "....dan tiba2 dia nampak anak dia yang bernama Khanaz.

Lalu di panggilnya "Khanaz....mari sini ikut mak...". Lalu di pun pergi

Menuju ke rumah Adam dan Hawa.

Yang pada ketika itu Nabi Adam baru saja meninggal kan rumah untuk pergi

kerja mencari nafkah. Dan tinggal lah Hawa keseorangan di rumah, tiba2,

pintu rumah di ketuk, lalu dibuka oleh Hawa dan bertanya "Siapa kamu.." Ibu

Syaitan menjawab ,"Tolong jaga kan anak saya...nanti saya akan datang

untuk ambil dia balik" Hawa yang tidak mengetahui apa memberi pertolongan.

Apabila Adam pulang, Adam terperanjat dan bertanyakan Hawa "Anak siapa

nie..?", Lalu Hawa menjawab "Tak tahu lah..tadi ada seorang wanita

menyuruh kita menjaga anak ini." Adam berpikir dan " Ini mesti anak

Syaitan,

yang mahu menganggu anak cucu kita..."

"Apa harus kita lakukan sekarang..?"tanya Hawa pada Adam . Setelah lama

pikir-pikir...

"Kita potong-potong daging nya sehingga kecil dan gantung kan isi2 daging

nya di pokok luar rumah kita...Nanti bila Ibu nya datang biar dia nampak

dan tahu anak nya sudah tak de..."Idea Adam .

Keesokkan pagi harinya Ibu syaitan itu pun datang lagi ketika Adam sudah

keluar pergi kerja,

"Mana anak aku...."Tanya Ibu syaitan pada Hawa,

Hawa pun menjawab dan secara tidak sengaja menerang kan apa yang telah

meraka lakukan terhadap anak syaitan "Anak kamu.....,,...Semalam Adam

pulang ke rumah , lalu ia mengatahui yang anak itu anak syaitan ...lalu

sudah

kami kerat2 anak kamu dan kami gantung kan daging nya di atas pokok luar

sana..."terang Hawa.

"Oh...iye ker?..."jawab Ibu Syaitan dengan nada yang tidak risau.Kemudian

Ibu Syaitan meneriak memanggil anak nya"Khanazzzzz....!!!"

Tiba2 daging2 khanaz yang telah dikerat bergantungan di atas pokok itu pun

bercantum kembali dan menjadi hidup dan menjadi Khanaz kembali....dan Ibu

Syaitan masih tidak berputus asa dan masih meminta Hawa menjagakan

Khanaz dan ia berpesan akan kembali lagi esok hari nya,

Apabila Adam pulang dan terlihat lah ia akan anak Syaitan yang bernama

Khanaz itu lagi dan bertanya kan pada Hawa kenapa anak Syaitan itu masih

berada di rumah meraka.Hawa menerang apa yang berlaku.

"Kita tak boleh biar kan usaha Syaitan untuk menganggu hidup anak cucu

kita.." kata Adam .

"Apa harus kita laku kan lagi.."tanya Hawa.

"Begini..kita bakar anak Syaitan ini dan ..abu nya kita buangkan ke Laut,

biar

abu nya di bawa arus laut dan Ibu nya tidak akan dapat mendapatkan anak

nya ini lagi..." terang Adam .

Keesokan pagi nya datang lah lagi Ibu Syaitan ini bertanya kan Khanaz

ketika

Adam sudah keluar bekerja.

"Mana anak aku?" tanya Ibu Syaitan.

"Anak kamu sudah kamu bakar dan abunya kami buang ke Laut!" jawab Hawa..

"Oh Iye ker? Kata Ibu Sayitan lalu meneriak mamanggil

"Khanaz!!!"...kemudian bercantum lah kembali daging Khanaz dari abu, dan

menjadi Khanaz kembali.kemudian di serahkan kan kembali pada Hawa untuk

menjaga Khanaz.

Apabila Adam pulang, mendapati anak Syaitan itu masih berada di rumah nya

"Ini tak boleh jadi, kita tak boleh biar kan mereka ganggu anak cucu

kita"kata Adam .

"Apa harus kita laku kan ?" tanya Hawa.

"Begini saja lah...kita belah dua anak dia nie ...kamu telan sebelah, aku

telan

sebelah. Habis cerita!" Cadang Adam .

Keesokan pagi, datanglah lagi c Ibu Syaitan bertanyakan anak nya ketika

Adam sudah keluar bekerja.

"Mana anak aku" tanya Ibu Syaitan.

"Anak kamu ...., kali ini kamu tak dapat balik anak kamu.."jawab Hawa.

"Kenapa..?"tanya Ibu Syaitan.

"Anak kamu telah kami telan....!" Jawab Hawa dengan penuh yakin.

"Iye ke...? Lalu Ibu Syaitan memanggil anak nya ˝Khanaz !!!

Iye Mak....jawab Khanaz dari dalam badan Hawa..

Bagus anak ku..kamu duduk sana , jangan keluar2 .. Arah Ibu Syaitan pada

Khanaz.

Itu lah cerita dia kawan2...duduk lah Khanaz dalam tubuh badan manusia

sehingga hari ini dan hinggá hari kiamat.Syaitan Khanaz nie tugas dia

- Bila kita makan ia pun makan, kita minum ia pun minum.Apa jer aktiviti

kita buat dia kan menyertai JIKA KITA TAK BACA BISMILLAH.

- Bila kita solat dia akan berusaha supaya kita was-was, tulah mana

yang tengah solat tu tiba2 tak ingat berapa rakaat dah kita solat.

- Buat kerja kita keliru dan ingat2 lupa "Eh dah buat ke Belum yer.."

ubatnya banyak kan dengan BERISTAGAFAR...

- Khanaz akan belari / bermain dalam darah kita...Ubatnya...banyakkan

Zikir...

Sahabat Rasulullah pernah bertanya bagaimana hendak mengelak dari Khanaz

ini.

Pesan Rasulullah, setiap apa yang hendak kita laku kan mula kan lah dengan

baca BISMILLAH dan Doa.sekurang2nya BISMILLAH.

Khanaz akan berasa kelaparan bila kita berpuasa dan akan menjadi

bertambah kurus bila kita makan mulakan dengan baca Bismillah.

Dan mana yang suami Isteri tu sebelum BERSAMA. Baca lah doa2. nanti Khanaz

dan the geng akan ikut serta.

Tengok bagaiman Syaitan yang tak pernah putus asa untuk memperdaya anak

cucu Adam ..

Surah An Nas jua mencerita kan hal Syaitan bernama Khanaz yang sentiasa

buat kita was-was.

Walllahualam....

Apa-apa pun mulakan setiap kerja aktiviti dengan nama Allah BISMILLAH.